¿Qué es la miocardiopatía de Takotsubo?

La miocardiopatía de Takotsubo (TMC, por sus siglas en inglés) es un tipo de enfermedad del corazón. Causa dolor de pecho repentino. Los síntomas de la miocardiopatía de Takotsubo pueden parecerse a los de un ataque al corazón.

Su corazón bombea sangre que contiene oxígeno y nutrientes para llevarla a todas las partes de su cuerpo. La sangre viaja por tubos largos o vasos que se llaman arterias. La sangre rica en oxígeno y nutrientes también llega al corazón por medio de vasos sanguíneos más pequeños y sus propias arterias. Estas se llaman arterias coronarias.

Cuando hay miocardiopatía de Takotsubo, la circulación de sangre a parte del corazón queda momentáneamente bloqueada. Esto podría suceder si las arterias coronarias tienen un espasmo temporal. También podría ocurrir si los vasos sanguíneos más pequeños del corazón no reciben cantidad de sangre suficiente. Si bien los síntomas de la miocardiopatía de Takotsubo pueden parecerse a los de un ataque al corazón, estas dos afecciones son diferentes. En un ataque al corazón, lo que desencadena los síntomas es un bloqueo importante en una de las arterias coronarias. En el caso de la miocardiopatía de Takotsubo, no se presenta tal bloqueo.

Los especialistas identificaron la miocardiopatía de Takotsubo por primera vez en Japón en 1990. Desde entonces, se ha detectado en personas de todo el mundo. Cada vez más personas reciben el diagnóstico de esta afección debido al crecimiento de la conciencia de su existencia.

La miocardiopatía de Takotsubo es algo infrecuente. Suele ocurrir con más frecuencia en las mujeres mayores. Pero puede darse también en hombres y mujeres más jóvenes.

¿Cuáles son las causas de la miocardiopatía de Takotsubo?

Los expertos aún intentan entender a qué se debe la miocardiopatía de Takotsubo. Algunos creen que es por un breve espasmo de las arterias coronarias. Otros creen que se produce por un menor flujo de sangre en los vasos sanguíneos más pequeños del corazón. Un exceso de liberación de hormonas del estrés (como la adrenalina) también puede tener que ver.

Los expertos sí saben que las emociones intensas (como la pena, el miedo o la tristeza) pueden desencadenar la miocardiopatía de Takotsubo. Por eso, a esta afección, a veces se la llama el “síndrome del corazón roto”. También puede estar precedida por una enfermedad repentina. La miocardiopatía de Takotsubo puede aparecer después de:

• La muerte de un ser querido

• Abuso doméstico

• Desastres naturales

• Una pérdida financiera importante

• Un ataque de asma

• Cirugía

• Quimioterapia

• Una sobredosis accidental de adrenalina

• Un tumor que produce adrenalina

En algunos casos, los expertos no logran determinar una causa obvia para la miocardiopatía de Takotsubo.

¿Cuáles son los riesgos de la miocardiopatía de Takotsubo?

Puede que tenga un mayor riesgo de tener la miocardiopatía de Takotsubo si alguno de sus familiares la tuvo. Tener un trastorno de ansiedad también parece aumentar el riesgo de una persona. Los factores que tradicionalmente aumentan el riesgo de un ataque al corazón, como fumar, no aumentan su riesgo de presentar miocardiopatía de Takotsubo.

¿Cuáles son los síntomas de la miocardiopatía de Takotsubo?

Los síntomas de la miocardiopatía de Takotsubo pueden parecerse a los de un ataque al corazón. Durante un episodio, podría tener lo siguiente:

• Dolor fuerte y repentino en el pecho (es el síntoma más común)

• Falta de aire (dificultad para respirar)

• Desmayo

• Palidez

¿Cómo se diagnostica la miocardiopatía de Takotsubo?

Si usted tiene síntomas, como dolor de pecho, tiene que ir al Departamento de Emergencias. Allí le harán preguntas para conocer su historia clínica (antecedentes de salud), lo que incluye sus síntomas recientes. También es posible que le hagan un examen físico. Un proveedor de atención médica revisará su corazón y sus pulmones.

También puede que necesite exámenes adicionales, por ejemplo:

• Un electrocardiograma (para detectar signos de alteración del ritmo cardíaco)

• Una radiografía de pecho (para obtener información sobre su corazón y sus pulmones)

• Una serie de análisis de sangre para evaluar daño cardíaco

• Análisis de sangre básicos (para hacer análisis de anemia, infección y otras posibles causas de sus síntomas)

• Ecocardiograma (para saber qué tan bien está bombeando su corazón)

• Angiografía coronaria o cateterización cardíaca (para saber si usted tiene un coágulo de sangre en sus arterias coronarias)

• Resonancia magnética (RM) cardíaca (si el diagnóstico todavía está en duda)

En las etapas tempranas, puede ser difícil para su proveedor de atención médica distinguir la miocardiopatía de Takotsubo de un ataque al corazón. Los síntomas y los resultados de los primeros exámenes usualmente son bastante parecidos. Tanto el ECG como los marcadores cardíacos sanguíneos pueden parecerse a los que se detectan cuando una persona tiene un ataque al corazón.

Un examen imagenológico de las arterias coronarias puede ayudar a detectar la miocardiopatía de Takotsubo. El examen mostrará que no existe un bloqueo. La miocardiopatía de Takotsubo también tiene un patrón específico de movimiento cardíaco. Se puede ver con un ecocardiograma.

¿Cómo se trata la miocardiopatía de Takotsubo?

Puede que deba quedarse en la unidad de cuidados intensivos (UCI) por, al menos, 24 horas. El tratamiento podría incluir lo siguiente:

• Terapia con oxígeno (para aumentar el nivel de oxígeno en su sangre)

• Líquidos intravenosos (si su médico sospecha que usted está deshidratado)

• Medicamentos betabloqueantes (para ayudar a que su corazón se recupere)

• Medicamentos inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (también ayudan a que su corazón se recupere)

• Medicamentos diluyentes de la sangre (anticoagulantes para ayudar a prevenir un ataque cerebral)

• Terapia psicológica para tratar problemas tales como la ansiedad y el estrés

• Tratamiento de una afección desencadenante (como el asma)

En un principio, también podrían tratarlo por un ataque al corazón. Por ejemplo, puede que le den aspirina. Este tratamiento puede durar hasta que su proveedor de atención médica determine que sus síntomas no se deben a un ataque al corazón.

La mayoría de la gente con miocardiopatía de Takotsubo sobrevive si recibe el tratamiento adecuado. Un episodio de miocardiopatía de Takotsubo suele dañar el corazón, pero solo de manera momentánea. Al cabo de unas semanas, el corazón vuelve a bombear normalmente con toda su fuerza.

La mayoría de las personas que tienen un episodio de miocardiopatía de Takotsubo no vuelve a tener otro nunca más. Generalmente es así aun si enfrentan hechos estresantes en el futuro. Probablemente usted no necesite tratamiento continuo a menos que tenga otro problema del corazón.

¿Cuáles son las complicaciones de la miocardiopatía de Takotsubo?

Los síntomas de la miocardiopatía de Takotsubo suelen desaparecer sin dejar ningún problema. Aunque es infrecuente, pueden presentarse las siguientes complicaciones:

• Insuficiencia cardíaca (lo que causa una reducción de la circulación de la sangre a los órganos vitales)

• Edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones)

• Ritmos cardíacos irregulares

• Regurgitación mitral (el flujo de la sangre dentro del corazón retorna)

• Ataque cerebral (derivado de la formación de un coágulo dentro del corazón)

El tratamiento rápido puede ayudar a prevenir estas complicaciones. Si estos problemas efectivamente se presentan, se deben tratar rápidamente. Por ejemplo, usted podría necesitar recibir un tratamiento temporal de su presión arterial baja.

¿Cuándo debo llamar a mi proveedor de atención médica?

Si tiene dolor muy fuerte y repentino en el pecho u otro signo de miocardiopatía de Takotsubo, vaya al Departamento de Emergencias. O llame al 911.

Puntos clave

• La miocardiopatía de Takotsubo es una afección que se puede parecer a un ataque al corazón. Usualmente no causa daño cardíaco duradero.

• La miocardiopatía de Takotsubo es la consecuencia de una caída repentina y de corta duración de la circulación de la sangre a parte del corazón. A diferencia de un ataque al corazón, su causa no es un bloqueo en una arteria coronaria.

• Un episodio de estrés emocional repentino puede desencadenar esta afección. Lo mismo puede suceder con una enfermedad física.

• Al principio, es posible que a su proveedor de atención médica le resulte difícil distinguir la miocardiopatía de Takotsubo de un ataque al corazón.

• Es posible que usted tenga que tomar medicamentos para tratar los síntomas de la miocardiopatía de Takotsubo.

• Esta afección puede causar complicaciones importantes como, por ejemplo, insuficiencia cardíaca. En casos infrecuentes, deriva en muerte.

• La mayoría de las personas que tienen un episodio de miocardiopatía de Takotsubo no necesita recibir un tratamiento a largo plazo. En la mayoría de los casos, el episodio no se repite.

Próximos pasos

Consejos para ayudarle a aprovechar al máximo una visita a su proveedor de atención médica:

• Tenga en mente la razón de su visita y qué desea que suceda.

• Antes de su visita, escriba las preguntas que quiere hacerle.

• Lleve a alguien con usted para que le ayude a hacer las preguntas y para que recuerde lo que el proveedor le dice.

• En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé su proveedor.

• Pregunte por qué se indica un medicamento o tratamiento nuevo, y cómo le ayudará. Además, consulte cuáles serán los efectos secundarios.

• Pregunte si su afección se puede tratar de otras maneras.

• Infórmese de por qué un análisis o procedimiento se recomienda y qué podrían significar los resultados.

• Consulte qué puede ocurrir si usted no toma el medicamento o no se hace el análisis o procedimiento.

• Si tiene una cita de control, anote la fecha, la hora y el propósito de esa visita.

• Averigüe cómo comunicarse con su proveedor si tiene preguntas.